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Esquema general del tratamiento preventivo del paciente con diabetes26, aplicable también al síndrome metabólico. HbA1c: glucohemoglobina. Obesidad, síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2 son tres enfermedades interrelacionadas que comparten mecanismos de aparición y evolución y con frecuencia se van combinando sucesivamente y ocasionan complicaciones cardiovasculares.

Su prevalencia crece alarmantemente y debería impeler a los profesionales de la salud y a los gestores a implantar medidas urgentes para prevenir la aparición de complicaciones.

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También son necesarios tratamientos farmacológicos destinados al control de los factores de riesgo hipertensión, dislipemias, trombofilialas alteraciones metabólicas y el propio exceso de peso.

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En el presente artículo se revisan las definiciones y la fisiopatología de la obesidad y sus enfermedades relacionadas, el síndrome metabólico SM y la DM2, sus implicaciones y complicaciones cardiovasculares y las medidas preventivas y terapéuticas del trastorno endocrinometabólico y del riesgo cardiovascular acompañante.

Posteriormente se añadieron los mismos valores para los niños y adolescentes tabla 1 3,4.

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Obesity: genetic, molecular, and environmental aspects. Am J Med Genet,pp. Grading body fatness from limited anthropometric data. Am J Clin Nutr, 34pp.

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Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

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Metabolic syndrome pathophysiology: the role of adipose tissue. Nutr Metab Cardiovasc Dis, 17pp. Insulin resistance: a common link between type 2 diabetes and cardiovascular disease. Sección yeyunal entre anastomosis quedando conformada la Y de Roux. Se dejó un tubo de drenaje a la anastomosis gastro-yeyunal. Se realizó un control clínico 1 semana después del alta, y control clínico y de laboratorio glicemia en ayunas, hemoglobina glicosilada, péptido C, in-sulinemia basal, perfil lipídico y hemograma a los 3, 6, 9, 12, 18, 24 meses y luego cada 1 año después de la cirugía.

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Al mismo tiempo, los pacientes fueron controlados por el equipo de nutrición y endocrinologia. Tabla 1 El tiempo promedio de evolución de la DM2 fue de 5,8 años.

Un paciente evolucionó con un hemoperitoneo en el postoperatorio que requirió re-exploración por vía laparoscópica, con una recuperación favorable. El promedio de estadía hospitalaria fue de 5 días rango: días.

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No hubo mortalidad en la serie. El seguimiento postoperatorio promedio fue 30 meses rango: meses.

Un control estricto en los niveles de glicemia en los pacientes diabéticos ha demostrado un beneficio importante en reducción de mortalidad y de complicaciones relacionadas 7sin embargo, el tratamiento actual logra estos objetivos en una pequeña proporción de pacientes S Swedish Obese Subjects demostró claramente la prevención y remisión sostenida de la DM2 en un grupo de 2.

Los mecanismos responsables de la remisión de la DM2 después de la cirugía son parcialmente conocidos y actualmente en estudio. La pérdida de peso inducida por métodos tradicionales tiene un poderoso efecto en la prevención del desarrollo de la diabetes, mejora significativamente el control metabólico y reduce la mortalidad asociada Esto ocurre tempranamente después de la cirugía, antes de que se produzcan cambios significativos del peso corporal del paciente La teoría del Intestino Proximal se basa en la observación de que la exclusión del duodeno y yeyuno proximal observada en el BPG, DBP, y procedimientos endoscópi-cos con instalación de un dispositivo endoluminal, mejora la tolerancia a la glucosa.

Estas reducciones son en su mayoría atribuidos a la estandarización de la técnica y el uso amplio de la cirugía laparoscópica. En segundo lugar, la reconstrucción con Y de Manejo de la diabetes mellitus tipo 2 y sus comorbilidades asociadas con la obesidad permite una exclusión del duodeno y yeyuno proximal y estimulación del intestino manejo de la diabetes mellitus tipo 2 y sus comorbilidades asociadas con la obesidad, con los beneficios mencionados previamente.

No tenemos reportes de pérdida please click for source peso exagerada o desnutrición en nuestra serie. Todos nuestros pacientes recibieron seguimiento con el equipo multidisciplinario, suple-mentación vitamínica oral y parenteral de vitamina B12, calcio y control endocrinológico. A los Drs. Molina y Pedro Cuevas. A las nutricionistas Andrea Riffo y Emma Díaz. A las psicólogas Denisse Montt y Luciana Marín.

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Resulta importante el tiempo de diagnóstico ya que a mayor tiempo de evolución de la enfermedad comienzan a presentarse afecciones en otros sistemas del cuerpo, esperable que se presente neuropatía diabética en el periodo de 7. A las autoridades de la institución por el apoyo y participación en la elaboración del estudio.

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Fig 5. Tabla I. Figura 6.

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Lo primero que se debe evaluar en los pacientes obesos es la tolerancia a la glucosa y la eventual presencia de diabetes mellitusya que el control de la glicemia es fundamental para lograr el manejo adecuado de las comorbilidades. Es importante buscar la presencia de microalbuminuria y examinar los pies del paciente. Figura 7. Historia natural de la diabetes mellitus tipo 2.

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Figura 8. Figura 9. Figura Management of comorbidities in obesity I: cancer, hypertension and diabetes.

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